四川师范大学高等学历继续教育休学申请表
更新时间:2025-05-09 11:04:34
四 川 师 范 大 学
高等学历继续教育休学申请表
教学单位：
姓名 | 性别 | 学号 | 专业 | ||||
身份证号码 | 层次 | 学习形式 | |||||
休学时间 | 20 年 月 日起至20 年 月 日止 | ||||||
休 学 理 由 |
申请人签名（盖手印）： 年 月 日 | ||||||
教学单位 意见 |
负责人签名：
教学单位盖章： 年 月 日 | ||||||
继续教育学院分管科室意见 |
经办人： 负责人签名：
盖章： 年 月 日 | ||||||
继续教育学院分管领导意见 |
分管领导签名：
年 月 日 | ||||||
备注：
1、学生需在休学截止日期前持本表办理复学手续。
2、因健康原因需附有二级甲等或以上医院诊断证明复印件；应征入伍需持入伍证明复印件。
3、休学以学年为期限，应征入伍可不填写休学具体截止日期，退伍之日起一年内可办理复学手续。
4、需附身份证原件扫描件（JPG）及身份证复印件。
